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Que o Uso dos EPIs é fundamental nas mais diversas áreas profissionais, muita gente sabe. O que muita gente não sabe é que para que sejam de fato eficientes, é necessário atentar-se para algumas regras básicas e simples quanto à sua utilização.

Em meio à pandemia do Coronavírus, este assunto pede ainda mais atenção. O motivo é simples: os Equipamentos de Proteção Individual têm salvado muitas vidas além de evitar a disseminação do vírus, principalmente entre os profissionais da saúde. 

No entanto, ainda existem muitas dúvidas quanto à sua colocação bem como as melhores maneiras de retirar corretamente. Foi pensando nisso que o COFEN – Conselho Federal de Enfermagem emitiu uma cartilha onde determina as boas práticas para essas situações com EPIs específicos durante a época de Covid-19. 

Para facilitar para você, trazemos neste artigo os principais pontos da cartilha aliado às nossas próprias recomendações que não fogem ao que pede a lei. Portanto, aproveite essa leitura e compartilhe o conteúdo com sua equipe! A informação deve andar de mãos dadas com a Segurança do Trabalho.

Boa leitura! 

Uso dos EPIs: orientações para Colocação

A indicação é que a utilização dos EPIs siga a seguinte ordem:

1. Avental ou capote
2. Máscara cirúrgica
3. Óculos ou protetor facial
4. Luvas

No caso de procedimentos geradores de aerossóis:

1. Avental ou capote
2. Máscara de proteção respiratória
3. Óculos ou protetor facial
4. Gorro ou touca
5. Luvas

IMPORTANTE: Antes de iniciar a paramentação, lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Avental ou Capote

Lembre-se: Nunca amarre o avental ou capote pela frente.

1. Vista o avental ou capote primeiramente pelas mangas, ajustando as amarras nas costas e cintura.
2. Certifique-se de que o tronco esteja totalmente coberto, bem como os braços e os punhos.

Máscara Cirúrgica

Mesmo não sendo considerada EPI, a Máscara Cirúrgica é muito utilizada por entre os profissionais da saúde e, por isso, suas recomendações também são de fundamental importância.

1. Verifique se a máscara não está danificada. 
2. Utilize o clip nasal como referência para identificar a parte superior. 
3. Coloque a máscara em seu rosto e prenda as alças atrás da cabeça, mantendo-as paralelas (nunca cruzadas).
4. Aperte o clip nasal ou a borda rígida da máscara para que ela se adapte ao formato do seu nariz, visando minimizar espaços entre a face e a máscara. 
5. Puxe a parte inferior da máscara para que ela cubra sua boca e seu queixo.

Observações:

• Máscaras de tecido não são recomendadas, sob nenhuma circunstância;
• Não reutilize máscaras descartáveis;
• Enquanto estiver em uso, evite tocar na parte da frente da máscara.
• Troque a máscara quando estiver úmida ou sempre que for necessário.

Máscara de Proteção Respiratória – Respirador 

Aqui se enquadram os Respiradores de alta filtragem, como os PFF2, por exemplo.

1. Segurar o respirador com o clip nasal próximo à ponta dos dedos deixando as alças pendentes.
2. Encaixar o respirador sob o queixo.
3. Posicionar uma das alças na nuca e a outra na cabeça.
4. Ajustar o clip nasal no nariz.
5. Verificar a vedação pelo teste de pressão positiva e negativa.

Lembre-se:

• Indicada para uso em procedimentos que geram aerossóis (vide Nota1).
• A máscara de proteção respiratória deverá estar apropriadamente ajustada à face.
• A forma de uso, manipulação e armazenamento deve seguir as recomendações do
• fabricante e nunca deve ser compartilhada entre profissionais.

IMPORTANTE:

Verificação positiva da vedação:

• Expire profundamente. Uma pressão positiva dentro da máscara significa que não tem vazamento.
• Se houver vazamento, ajuste a posição e/ou as alças de tensão. Teste novamente a vedação.
• Repita os passos até que a máscara esteja vedando corretamente!

Verificação negativa da vedação:

• Inspire profundamente. Se não houver vazamento, a pressão negativa fará o respirador agarrar-se no seu rosto.
• O vazamento resultará em perda de pressão negativa na máscara devido à entrada de ar através de lacunas na vedação.

Óculos de Proteção ou Protetor Facial

1. Apoie a viseira do protetor facial na testa e passe o elástico pela parte superior da cabeça. No caso dos óculos, coloque da forma usual.
2. Os equipamentos devem ser de uso exclusivo para cada profissional responsável pela assistência, sendo necessária a higiene correta após o uso, caso não possa ser descartado.
3. Sugere-se a limpeza e desinfecção, de acordo com as instruções de reprocessamento do fabricante.

Gorro ou Touca

1. Colocar o gorro ou a touca na cabeça começando pela testa, em direção à base da nuca.  
2. Adaptar na cabeça de modo confortável, cobrindo todo o cabelo e as orelhas.
3. Sempre que o gorro ou a touca apresentarem sinais de umidade, devem ser substituídos por outro.

Luvas de Segurança

1. Calce as luvas e estenda-as até cobrir o punho do avental de isolamento. 
2. Troque as luvas sempre que for necessário ou quando for entrar em contato com outro paciente. 
3. Troque as luvas durante o contato com o paciente se for mudar de um sítio corporal contaminado para outro limpo, ou quando essa estiver danificada.
4. Nunca toque desnecessariamente superfícies e materiais (tais como telefones, maçanetas, portas) quando estiver com luvas.
5. Não lavar ou usar novamente o mesmo par de luvas.
6. As luvas não devem ser reutilizadas.
7. O uso de luvas não substitui a higiene das mãos.
8. Proceder à higiene das mãos imediatamente após a retirada das luvas.

Observações: 

• Sempre que possível, escolha o tamanho de luva adequado para você.
• Retire anéis, pulseiras ou outras joias de suas mãos. Isso pode danificar as luvas ou dificultar o processo de vesti-las.
• Verifique a integridade das luvas cuidadosamente. Se você notar rasgos ou outros problemas visíveis, retire-as, lave novamente as mãos e coloque luvas novas.

Uso dos EPIs: orientações para Retirada 

A indicação é que a retirada dos EPIs sigam a seguinte ordem:

1. Luvas
2. Avental ou capote
3. Óculos ou protetor facial
4. Máscara cirúrgica

No caso de procedimentos geradores de aerossóis:

1. Luvas
2. Avental ou capote
3. Gorro ou touca
4. Óculos ou protetor facial
5. Máscara de proteção respiratória

IMPORTANTE: Exceto pela máscara, remova o EPI ainda no quarto, próximo à saída, ou na antessala. Remova a máscara somente após deixar o quarto do paciente e fechar a porta.

Luvas de Segurança

1. Com as duas mãos enluvadas, segure a parte externa de uma luva na parte superior do pulso. 
2. Retire esta primeira luva, afastando-se do corpo e do pulso até as pontas dos dedos, virando a luva de dentro para fora.
3. Segure a luva que você acabou de remover em sua mão enluvada.
4. Com a mão sem luva, retire a segunda luva inserindo os dedos dentro da luva na parte superior do pulso.
5. Vire a segunda luva do avesso enquanto a inclina para longe do corpo, deixando a primeira luva dentro da segunda.
6. Descarte as luvas na lixeira. Não reutilize as luvas.
7. Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Observação: Durante a retirada das luvas evite tocar o lado externo, pois elas estarão contaminadas.

Avental ou Capote

1. Abra as tiras e solte as amarras.
2. Empurre pelo pescoço e pelos ombros, tocando apenas a parte interna do avental/capote.
3. Retire o avental/capote pelo avesso. 
4. Dobre ou enrole em uma trouxa e descarte em recipiente apropriado.
5. Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Lembre-se: Durante a retirada do avental ou capote, evite tocar o lado externo, pois estará contaminado.

Gorro ou Touca

1. Para retirar a touca/gorro, puxe pela parte superior central, sem tocar nos cabelos.
2. Descarte a touca/gorro em recipiente apropriado.
3. Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Óculos de Proteção ou Protetor Facial

1. Remova pela lateral ou pelas hastes, considerando que a parte frontal está contaminada.
2. A limpeza e a desinfecção devem ser realizadas de acordo com as instruções de reprocessamento do fabricante.

Máscara Cirúrgica

1. Segure as alças inferiores e depois as alças ou elástico superiores e remova-a.
2. Descarte em uma lixeira.
3. Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Observação: Durante a retirada da máscara evite tocar a parte frontal, pois ela estará contaminada!

Máscara de Proteção Respiratória

1. Segurar o elástico inferior com as duas mãos, passando-o por cima da cabeça para removê-lo. 
2. Segurar o elástico superior com as duas mãos, passando-o por cima da cabeça para removê-lo.
3. Remover a máscara segurando-a pelos elásticos, tomando bastante cuidado para não tocar na superfície interna.
4. Acondicione a máscara em um saco ou envelope de papel com os elásticos para fora, para facilitar a retirada posteriormente, no caso de reutilização.
5. Nunca coloque a máscara já utilizada em um saco plástico, pois ela poderá ficar úmida e potencialmente contaminada. 
6. Lave as mãos com água e sabão ou higienize com solução alcoólica a 70%.

Observação: A guarda ou descarte devem obedecer aos procedimentos recomendados pelas autoridades sanitárias ou pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH do serviço de saúde.

IMPORTANTE:

• A máscara cirúrgica não deve ser sobreposta à máscara PFF2 pois além de não garantir proteção de filtração ou de contaminação, também pode levar ao desperdício de mais um EPI, o que pode ser muito prejudicial em um cenário de escassez.

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